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肺 胀





肺胀,肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸 部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。

1.《金匮要略》指出本病的主症是“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状。”“咳逆依息,短气不得卧,其形如肿”。提出治疗代表方:越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤。

2.《丹溪心法》提出肺胀病理是痰瘀阻碍肺气所致,可用四物汤加桃仁等治疗,开活血化瘀治疗肺胀之先河。

3.张璐玉《张氏医通》认为肺胀以“实证居多”。

4.李用粹《证治汇补》认为肺胀“有气散而胀者,宜补肺;气逆而胀者,宜降气;当参虚实而施治。”

单 验 方

介绍一个非常简单的民间验方。

风寒
主症:发热恶寒,头身困倦,胸闷不适,咳嗽喘促,痰涎稀白有泡沫,甚则咳逆不得平卧,爪甲、唇口青紫。脉浮紧,舌质青绛,苔白,或薄。 脉舌征也是外感风寒,痰瘀互结的缘故。
治则:外散风寒,内逐痰饮。

处方:小青龙汤(《伤寒论》):苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》)加苏叶、防风、桂枝。

针灸:列缺、尺泽、合谷、印堂、膻中、中脘、足三里、丰隆;或风池、大椎、风门、定喘、肺俞、脾俞、昆仑。

手法:平卧,或俯卧。放松形神,调匀呼吸。泻法进针,得气后导引入静(意守丰隆,或昆仑)。


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