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崩 漏



崩漏是中医名词,是指经血非时暴下不止,或淋漓不尽,前者称崩中或经崩,后者称漏下或经漏。《诸病源候论》云:“非时而下淋漓不断,谓之漏下。”“忽然漏下,谓之崩中,属经乱之甚也”。崩与漏义虽有异,但“崩为漏之甚,漏为崩之渐”,且在疾病演变过程中,二者常相转化,故临床上概称崩漏。

西医的功能性子宫出血所出现的阴道出血,属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。西医中需排除生殖器肿瘤、炎症或全身性疾病(如再生障碍性贫血等)引起的阴道出血。

崩漏的预后与治疗和发育有关。
青春期崩漏随发育渐成熟,肾—天癸—冲任—胞宫轴协调,最终可建立正常排卵的月经周期;少数发育不良或治疗不规范者,易因某些诱因而复发。
生理期崩漏,正值生殖旺盛,有部分病者有自愈的趋势,大多可恢复或建立正常排卵周期,达到经调而后生育。亦有少数患者,子宫内膜生长周期过长而伴发不孕症,有转变为子宫内膜癌的危险。
更年期的崩漏疗程相对较短,止血后健脾补血消除虚弱症状、少数须手术治疗,并注意排除恶性病变。

崩漏是可以预防的,重视经期卫生,尽量避免或减少宫腔手术,及早治疗月经过多、经期延长、月经先期等出血倾向的月经病,以防发展成崩漏。崩漏一旦发生,必须遵照“塞流、澄源、复旧”的治崩三法及早治疗,并加强锻炼,以防复发。崩漏调摄,首重个人卫生,防止感染,其次调节饮食增强营养,最后保持心情舒畅,劳逸结合。

本病主要分为4种类型:
(1)血热型:
①虚热:经血非时而下,量少淋漓,或量多势急,色鲜红而质稠。伴心烦潮热、溲赤、便秘、苔薄黄、脉细数;
②实热:经血非时骤然大下,或淋漓不止忽又增多,色鲜红或深红,质稠或有血块,口渴烦热,发烧,下腹作痛,搜黄便于,舌苔黄或黄腻,脉洪数。
(2)肾虚型:
①肾阳虚:经来无期,量多或淋漓不净,色淡质清。畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长,舌淡苔薄白,脉沉细。
②肾阴虚:经乱无期,出血淋漓不净或量多,色鲜红质稠。头晕、耳鸣,腰酸肢乏,虚烦不眠,舌红苔少,脉细软。
(3)脾虚型:经血非时而下,崩中继而淋漓,血色淡而质薄。气短神疲,面浮肢冷,皖闷纳呆,舌淡苔薄白,脉细弱。
(4)血瘀型:经血非时而下,时下时止,或淋漓不净,或停闭日久又骤然崩中下血,继而淋漓不断,色紫黑有块。小腹疼痛,舌质紫黯,苔薄白,脉涩。

单 验 方

介绍陈祖择在《中级医刊》1982(1):51推荐的方剂“生莱菔汁饮”。该方出自《全国名医类案续编》第4册,第12卷,第1页,血崩篇,上海大东书店印行。
组成:生莱菔(萝卜)青白均可,1500-2000克,将莱菔用清水洗净,切细丝,用纱布包,挤压榨汁250-300毫升。加入白糖30克为一次量,搅匀后,温热服用。早晚各一次,功效:行血止血化湿。治疗血崩症。

其它验方:
1 韭菜煮糯米粥治血崩。
2 红烧肉炒荠菜可凉血止血,利尿降压,治血热妄行之崩漏、尿血。
3 炖雄乌鸡,加陈皮、良姜、胡椒适量,草果2枚,多次服食,可温中健脾,补气养血,治血崩或产后出血、体虚、食欲减退。
4 辣椒根鸡脚汤,可止血,治崩漏。
5 鸡蛋、米醋、黄酒羹久服,可补气养血,治气血亏虚之崩漏。
6 10克龙骨粉放入6枚鸡蛋中蒸熟,日服1次,分6天服完,可补虚止血,治血漏。
7 卷拍、芹菜各30克煮后取汁,加鸡蛋2枚,每服1剂,连服3日,可清热化瘀,治血热有瘀之崩漏。
8 猪皮煮胶状加黄酒、红糖凉成冻常吃,可养血滋阴,止血,治崩漏。
9 红枣炖猪皮常服,可补脾和血,治脾虚之崩漏。
10 猪皮炖乌贼骨,可健脾、固涩、止血,治崩漏。
11 豆浆韭菜汁饮,可补气温经,治气虚型崩漏。
12 木耳红糖饮,可补肾止血,治血崩。
13 芹菜、荠菜与荔枝壳煮汤饮,可清热凉血,止血,治血崩。
14 柿饼焙干研末,黄酒冲服,可清热止血,治崩漏。
15 山楂炒焦研末,白糖水送服,可调经化瘀,治血瘀型崩漏。
16 陈醋煮豆腐,常吃可活血止血,治崩漏。
17 粳米煮粥,加益母草汁、地黄汁、藕汁、姜汁、蜂蜜各适量,每日2次温服至病愈,可滋阴养血,调经消瘀,解渴除烦,治月经不调、崩漏及其他内出血症。
18 糯米加阿胶、红糖做粥间断服,可滋阴补虚,养血止血,治月经少、崩漏及胎动不安。
19 艾叶、生姜煮鸡蛋服,可温经止血,安胎散寒,治崩漏及胎动不安、习惯性流产。


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