今年冬天,黑龙江省气候异常寒冷,鹅毛大雪一场接一场地下,日间
最低气温达零下二三十度,且持续时间之长为近年所罕见。与大雪一起飘
然而至的还有受严寒而诱发的雷诺氏病。雷诺氏病是指肢体动脉和小动脉
出现阵发性收缩状态,表现为肢体尤其是手指(足趾)皮肤出现对称性的
苍白、青紫和潮红,并呈间歇性改变,且无任何相关疾病的证据。另外,
还有一些患者也有上述症状,但只是一些全身性疾病如动脉硬化、心力衰
竭、硬皮病等的局部表现。临床上将后一种患病症状称为雷诺氏现象。雷
诺氏病与雷诺氏现象合称“雷诺氏综合征”。
著名的周围血管病专家、黑龙江省省医院主任医师王爱林教授解释说,
雷诺氏病病因迄今未明,一般认为与下列因素有关,首先是寒冷刺激:病
人对寒冷刺激比较敏感,其发病率在北方特别是东北地区较高;二是神经
兴奋:病人多属于交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱、交感神经
功能亢进有关,尤其血管运动神经中枢处于紊乱状态时,更易导致小动脉
对寒冷刺激异常地敏感;三是内分泌紊乱:本病患者女性约占70%~90%,
临床症状在月经期加重,妊娠期减轻,推测与性腺功能有关;四是可能与
职业因素或遗传因素有关。
目前治疗雷诺氏病主要采用药物疗法和手术疗法,前者通过药物松弛
血管平滑肌、抑制交感神经系统和血管活性物质,常用药物如各种α-肾
上腺素阻滞剂、β-受体兴奋剂、肾上腺素能神经阻断剂、钙拮抗剂等;
后者多施行胸交感神经节切除术和指(趾)交感神经末梢切除术。王主任
告诫说,对于症状较轻微的雷诺氏综合征病人,应避免寒冷刺激,注意保
暖,保持手温。同时应防止情绪激动和手部创伤,避免烟、酒的刺激。有
明显职业原因的病人,应调换工作或工种。经上述措施,约10%的病人可
自行缓解。对精神过分紧张和伴有失眠的患者,可给予谷维素、溴剂或安
定、利眠宁等药物进行调节。
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